దంతవైద్యుని యొక్క వైజ్‌లైక్ నొప్పి దాదాపు కనిపించని రుగ్మతను సూచిస్తుంది

ఒక సంవత్సరానికి పైగా, తారా జియర్ ఆమె ఛాతీలో బిగుతుగా ఉండటం మరియు ఆమె మెడ నొప్పి తగ్గడం కోసం ఫలించలేదు.

జాన్సన్ మరియు జాన్సన్ టీకా ఆమోదం

అక్టోబర్ 2014లో ఉత్తర వర్జీనియాలోని దంతవైద్యురాలు ఆమె మాజీ భర్త, అప్పటికి 11 మరియు 13 సంవత్సరాల వయస్సు గల ఆమె పిల్లల తండ్రి ఆత్మహత్య చేసుకోవడంతో ఆమె జీవితం పేలింది. దిగ్భ్రాంతికరమైన చర్య పెట్టుబడి సంస్థ ఎగ్జిక్యూటివ్ మరియు అతనిపై పరిశోధనల క్యాస్కేడ్‌ను విడుదల చేసింది ఆర్ధిక సమస్యలు .

మొదట్లో, జియర్ తన నొప్పి బాధతో పాటు తీవ్రమైన ఒత్తిడి కారణంగా ఉంటుందని భావించాడు. ఆమె అర్థం చేసుకోలేకపోయింది ఏమిటంటే, ఆమె ఏమీ సహాయం చేయలేదని ఎందుకు అనిపించింది మరియు దంతవైద్యులలో వృత్తిపరమైన ప్రమాదం అయిన ఆమె మెడ నొప్పి ఎందుకు తీవ్రమవుతూనే ఉంది.

కానీ ఆమె తన ఇంటర్నిస్ట్‌ని సంప్రదించినప్పుడు, అతను దానిని పేల్చివేసినట్లు జియర్ చెప్పాడు. ఆమె ఆరోగ్యంపై అంతగా దృష్టి పెట్టడం మానేసి, యాంటిడిప్రెసెంట్‌ను తీసుకోవాలని అతను జియర్‌కి సలహా ఇచ్చాడు.

2015 మరియు 2017 మధ్య కాలంలో ఆమె గుండె, ఊపిరితిత్తులు, వెన్నెముక, మెడ మరియు మెదడును పరిశీలించిన అనేక మంది నిపుణులు ఇదే సందేశాన్ని అందించారు, ఎందుకంటే Zier ఆమె గందరగోళ లక్షణాల మూలాన్ని వెలికితీసే పరీక్షలు మరియు విధానాలకు లోనయ్యారు.

అక్టోబరు 2017లో, మొదటి జియర్ చూసిన న్యూరాలజిస్ట్ రక్త పరీక్షను ఆదేశించాడు, అది అంతుచిక్కనిదిగా నిరూపించబడిన అంతగా తెలియని వ్యాధిని గుర్తించింది. ఆందోళన తరచుగా రుగ్మత యొక్క ప్రముఖ లక్షణం అయినందున, దాని ఉనికిని తరచుగా తప్పుగా అర్థం చేసుకుంటారు, ఇది రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియను మరింత క్లిష్టతరం చేస్తుంది.

గుర్తింపు అనేది మొదటి దశ మాత్రమే అని జియర్ త్వరగా కనుగొన్నాడు. సమస్యను నిర్వహించడం నేర్చుకోవడం సమానంగా సవాలుగా ఉంటుంది.

ఇది మరింత కనిపించని అనారోగ్యం అని మేరీల్యాండ్ శివారులో నివసిస్తున్న 50 ఏళ్ల జియర్ అన్నారు. మీరు నన్ను చూస్తే, నా దగ్గర ఉందని మీకు తెలియదు.

'ఆమె ఆరోగ్యంపై చాలా ఆందోళనగా ఉంది'

జనవరి 2015లో, జియర్ స్నోబోర్డింగ్ ట్రిప్ తర్వాత వెర్మోంట్ నుండి తన పిల్లలతో తిరిగి డ్రైవింగ్ చేస్తూ గార్డెన్ స్టేట్ పార్క్‌వే వైపుకు లాగినప్పుడు వారి ఉత్సాహాన్ని పెంచుతుందని ఆమె ఆశించింది. జియర్ చాలా రోజులుగా బ్రోన్కైటిస్ యొక్క చెడు కేసుతో పోరాడుతున్నాడు; ఊపిరి ఆడకపోవటం మరియు తల తిరుగుతున్నందున, ఆమె ఇంటికి వెళ్ళే మార్గంలో చాలా అనారోగ్యంగా భావించింది. ఆమె న్యూజెర్సీ ఆసుపత్రిలో నాలుగు రోజులు గడిపింది, అక్కడ ఆమె న్యుమోనియాకు చికిత్స పొందింది.

సంవత్సరం గడిచేకొద్దీ, జియర్ అసాధారణంగా అలసటను అనుభవిస్తూనే ఉన్నాడు. ఒక్కోసారి ఆమె ఊపిరి పీల్చుకోవడంలో ఇబ్బంది పడేది. జియర్ చురుకైన వ్యాయామంతో అభివృద్ధి చెందాడు మరియు కరాటేలో మూడవ-డిగ్రీ బ్లాక్ బెల్ట్ సంపాదించాడు, కానీ వర్కవుట్ ద్వారా తనను తాను లాగలేకపోయాడు. ఆమె ఛాతీ ముడుచుకున్నట్లు మరియు ఆమె మెడ నొప్పిగా అనిపించింది.

కానీ ఆమె ఊపిరితిత్తులు మరియు గుండె పరీక్షలు సాధారణమైనవి మరియు ఆమె వెన్నెముక మరియు మెడ యొక్క బహుళ MRI స్కాన్‌లు ఆమె లక్షణాలకు కారణమయ్యే ఏదీ కనుగొనలేదు.

జనవరి 2016లో, జియర్ తన ఇంటర్నిస్ట్‌ని చూశాడు, ఆమె తీవ్రమైన మానసిక ఒత్తిడిని నిర్ధారించింది. అతను చాలా బాగా పట్టుకున్నందుకు ఆమెను మెచ్చుకున్నాడని మరియు తన మాజీ భర్త మరణం తర్వాత అతను సూచించిన యాంటి యాంగ్జైటీ మందులను తీసుకోవాలని ఆమెకు సలహా ఇచ్చాడని ఆమె గుర్తుచేసుకుంది.

ఫిజికల్ థెరపీ సహాయపడుతుందని జియర్ భావించాడు; బదులుగా, అది ఆమెను మరింత దిగజార్చింది. మానసిక ఆరోగ్య సలహాదారుతో కాగ్నిటివ్ బిహేవియరల్ థెరపీ యొక్క అనేక సెషన్‌లు సహాయపడలేదు. ఆమె మెడలో స్టెరాయిడ్ ఇంజెక్షన్ల శ్రేణి కూడా అనస్థీషియాలజిస్ట్ చేత ఇవ్వబడలేదు. ఒక కార్డియాలజిస్ట్, ఒక న్యూరోసర్జన్ మరియు ఓటోలారిన్జాలజిస్ట్ ఏమీ తప్పుగా కనుగొనలేదు.

జనవరి 2017లో, జియర్ యొక్క ఇంటర్నిస్ట్ యాంటిడిప్రెసెంట్‌ను సూచించాడు, ఆమె తన ఆరోగ్యం గురించి చాలా ఆత్రుతగా ఉందని మరియు ఆమెకు విపత్కర అనారోగ్యం వస్తుందనే భయం ఉందని పేర్కొంది.

ఈస్ట్ ఇన్ఫెక్షన్ తగ్గకపోతే ఏమి చేయాలి

రెండు ప్రకటనలు నిజమని జియర్ చెప్పారు. ఏ వైద్యుడికి తప్పు ఏమిటో తెలియలేదు మరియు కొందరు ఆమె సమస్య శారీరకమైనదని అనుమానం వ్యక్తం చేశారు. తండ్రి ఆత్మహత్యతో కృంగిపోయిన తన పిల్లలకు తల్లిదండ్రులు ఒక్కరే ఉన్నారనే స్పృహ ఎక్కువగా ఉందని ఆమె చెప్పింది.

ఏమిలేదు నాకు సంభవించవచ్చు, ఆమె తరచుగా ఆలోచిస్తూ గుర్తు చేసుకుంటుంది.

కొన్ని వారాల తర్వాత, జియర్ మెడనొప్పి విపరీతంగా ఉండటంతో మేరీల్యాండ్ ఆసుపత్రిలోని అత్యవసర గదిలో చికిత్స పొందారు. కండరాల నొప్పులు .

ER వైద్యుడు సూచించాడు డయాజెపం, విస్తృతంగా ఉపయోగించే (మరియు దుర్భాషలాడారు ) కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ యొక్క చిన్న కోర్సుతో పాటు సాధారణంగా వాలియం అని పిలుస్తారు.

చాలా నెలల్లో మొదటిసారిగా, జియర్ గుర్తుచేసుకున్నాడు, నేను నిజంగా మంచి అనుభూతి చెందాను. కానీ ఆమె మందులు తీసుకోవడం మానేసిన తర్వాత నొప్పి త్వరగా తిరిగి వచ్చింది.

ఒక ఖచ్చితమైన పరీక్ష

వెంటనే, ఆమె రెండవ కార్డియాలజిస్ట్‌ని మరియు మనోరోగ వైద్యుడిని చూసింది; ఆమె బాధపడుతున్నట్లు ఇద్దరూ ఆమెకు చెప్పారు దీర్ఘకాలిక ఆందోళన . ఆమె ఐదుసార్లు చూసిన మనోరోగ వైద్యుడు, ఆమె వైద్యుల నియామకాలను గుర్తించింది మరియు జీయర్ రోగిగా ఉండకుండా సమయం గడపాలని సూచించింది.

బూడిద జుట్టు ఎక్కడ నుండి వస్తుంది

ఇది ఆమె అవమానకరమైన మరియు నిరాశపరిచిన సలహా.

నేను మానసిక ఆరోగ్య సమస్యను అస్సలు తోసిపుచ్చడం లేదు, జియర్ చెప్పాడు, కానీ నా శరీరంలో ఏదో లోపం ఉంది.

మార్చి 2017లో, ఆమె ఇష్టపడే వృత్తి యొక్క డిమాండ్‌లను కొనసాగించలేక డెంటిస్ట్రీ ప్రాక్టీస్ చేయడం మానేసింది. ఆమె ఒక కొత్త ప్రైమరీ కేర్ వైద్యుడిని, రుమటాలజిస్ట్‌ని ఆమె సహాయకారిగా మరియు సానుభూతిగా భావించింది. ఆమె ఒక ఎండోక్రినాలజిస్ట్, ఒక రేడియాలజిస్ట్ మరియు నిపుణుడిని కూడా చూసింది, ఆమె హృదయ స్పందన రేటు, రక్తపోటు మరియు శరీర ఉష్ణోగ్రతను నియంత్రించే స్వయంప్రతిపత్త నాడీ వ్యవస్థ యొక్క రుగ్మత కోసం ఆమెకు రోగనిర్ధారణ చేసి చికిత్స చేసింది.

అక్టోబరు 2017లో, అధ్వాన్నమైన వెర్టిగోతో పాటు ఆమె ముఖం వైపున ఆకస్మికంగా తిమ్మిరి ఉన్నట్లు నివేదించిన తర్వాత, ఆమె ఇంటర్నిస్ట్ ఆమెను వాషింగ్టన్ న్యూరాలజిస్ట్ వద్దకు పంపారు.

అతను నన్ను చెదరగొట్టబోతున్నాడని నేను అనుకున్నాను, జియర్ గుర్తుచేసుకున్నాడు, కానీ అతను నా మాట విన్నాడు. న్యూరాలజిస్ట్ రక్త పరీక్షలతో పాటు ఆమె మెదడు యొక్క MRIని ఆదేశించాడు.

వాటిలో ప్రతిరోధకాల స్థాయిని కొలవడానికి ఒక పరీక్ష ఉంది గ్లుటామిక్ యాసిడ్ డెకార్బాక్సిలేస్ (GAD), మెదడులో ఒక ముఖ్యమైన న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ ఉత్పత్తిలో పాల్గొన్న ప్రోటీన్. గామా-అమినోబ్యూట్రిక్ యాసిడ్ అని పిలువబడే న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ ( ముందు ), కండరాల కదలికను నియంత్రించడంలో మరియు ఆందోళన నియంత్రణలో సహాయపడుతుంది.

GAD యాంటీబాడీ పరీక్ష మధుమేహం మరియు మూర్ఛ నిర్ధారణలో ఉపయోగించబడుతుంది మరియు అరుదైన, ప్రగతిశీల నరాల పరిస్థితిని గుర్తించడం గట్టి వ్యక్తి సిండ్రోమ్ (SPS), ఇది మెదడు మరియు వెన్నుపామును ప్రభావితం చేస్తుంది, ఇది ఒత్తిడి, శబ్దం లేదా ఇతర ఉద్దీపనలకు అధిక సున్నితత్వంతో పాటు ప్రత్యామ్నాయ దృఢత్వం మరియు బాధాకరమైన కండరాల నొప్పులకు కారణమవుతుంది. SPS ఉన్న చాలా మంది వ్యక్తులు ఎలివేటెడ్ స్థాయిలను కలిగి ఉన్నారు GAD వ్యతిరేక ప్రతిరోధకాలు . కొన్ని అధ్యయనాలు కూడా ఉన్నాయని కనుగొన్నారు GABA యొక్క తక్కువ స్థాయిలు , ఇది వారి నిరంతర ఆందోళనను వివరించడంలో సహాయపడుతుంది.

మీ పరీక్షలన్నీ సాధారణ స్థితికి చేరుకున్నాయి, ఒకటి తప్ప, న్యూరాలజిస్ట్ తనకు చెప్పినట్లు జియర్ గుర్తుచేసుకున్నాడు. ఆమె GAD65 యాంటీబాడీ స్థాయి ఒక మిల్లీలీటర్‌కు 25,000 యూనిట్లు (U/mL); సాధారణం 5 U/mL కంటే తక్కువ.

న్యూరాలజిస్ట్ జియర్‌తో మాట్లాడుతూ, ఆమె తన 40 ఏళ్ల కెరీర్‌లో మరొక కేసును మాత్రమే చూసినప్పటికీ, ఆమెకు SPS ఉందని తాను నమ్ముతున్నానని చెప్పాడు.

SPSని మొట్టమొదట 1956లో మాయో క్లినిక్‌లోని వైద్యులు గుర్తించారు మరియు 1 మిలియన్‌లో 1 వ్యక్తిని ప్రభావితం చేస్తారని నమ్ముతారు, వారిలో ఎక్కువ మంది మహిళలు టైప్ 1 డయాబెటిస్ వంటి స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధి ఉన్నవారు. (జియర్ కలిగి ఉంది గ్రేవ్స్ వ్యాధి ఇది అతి చురుకైన థైరాయిడ్‌కు కారణమవుతుంది.) ఈ రుగ్మత రోగనిరోధక ప్రతిస్పందన లోపం వల్ల సంభవించవచ్చు; ఇది తరచుగా పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి, మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ అని తప్పుగా నిర్ధారణ చేయబడుతుంది, తీవ్రమైన ఆందోళన లేదా తక్కువ తరచుగా అగోరాఫోబియా .

హంచ్డ్ ఓవర్ భంగిమలు SPS యొక్క లక్షణం మరియు కొందరు వ్యక్తులు నడవడానికి చాలా వికలాంగులు కావచ్చు. మరికొందరు తమ ఇళ్లను విడిచిపెట్టడానికి భయపడతారు, ఎందుకంటే కారు హారన్ శబ్దం హింసాత్మకమైన, అనూహ్యమైన కండరాల నొప్పులను ప్రేరేపిస్తుంది, ఫలితంగా పతనం అవుతుంది.

మోర్స్ కోడ్ ఎలా కనుగొనబడింది

న్యూరాలజిస్ట్ వాలియం మరియు బాక్లోఫెన్ అనే కండరాల సడలింపును సూచించాడు, ఈ రెండూ SPSకి ప్రధాన చికిత్సలు.

నాకు రోగ నిర్ధారణ ఉందని నేను ఉపశమనం పొందాను, జియర్ చెప్పారు, కానీ దాని అర్థం గురించి భయపడ్డాను.

ఎదుర్కోవడం నేర్చుకోవడం

సంప్రదింపుల కోసం మాయో క్లినిక్‌లో అపాయింట్‌మెంట్ పొందేందుకు జియర్ ఇంటర్నిస్ట్ ఆమెకు సహాయం చేశాడు. ఆమె మిన్నెసోటాలో ఒక వారం పాటు అదనపు పరీక్షలు చేయించుకుంది, అది SPS నిర్ధారణను నిర్ధారించింది మరియు మాయో యొక్క నొప్పి నిర్వహణ కార్యక్రమానికి హాజరైంది.

జియర్ చివరికి ఇంటికి దగ్గరగా చికిత్సను ఎంచుకున్నాడు జాన్స్ హాప్కిన్స్ స్టిఫ్ పర్సన్ సిండ్రోమ్ సెంటర్, ప్రపంచంలో ఈ రకమైనది ఒక్కటే అని నమ్ముతారు.

గత కొన్నేళ్లుగా ఆమె చూసింది స్కాట్ న్యూసోమ్ , కేంద్రానికి నాయకత్వం వహించే న్యూరోఇమ్యునాలజిస్ట్.

SPS ఉన్న చాలా మంది వ్యక్తుల కంటే Zier చాలా త్వరగా రోగనిర్ధారణ చేయబడినప్పటికీ - ప్రారంభ లక్షణాల తర్వాత సగటు ఆలస్యం ఏడు సంవత్సరాలు - ఆమె అనుభవం చాలా విలక్షణమైనది.

ప్రారంభంలో, వ్యక్తులు తొలగించబడ్డారు మరియు వారికి మానసిక ఆరోగ్య సమస్య ఉందని లేదా అతిశయోక్తిగా భావిస్తున్నారని భావించబడుతోంది, అతను SPSతో సుమారు 200 మంది వ్యక్తులను చూసినట్లు అంచనా వేసిన న్యూరాలజీ యొక్క అసోసియేట్ ప్రొఫెసర్ అయిన న్యూసోమ్ గమనించారు. దీర్ఘకాల ఆందోళన, SPSకి అంతర్గతంగా కనిపిస్తుందని మరియు అతను చూసిన ప్రతి రోగిలో ఉందని అతను చెప్పాడు.

Zier తీవ్రమైన సందర్భాల్లో సంభవించే కండరాల నొప్పుల వల్ల కలిగే కండర లక్షణాలను కలిగి ఉండదు. కానీ, న్యూసోమ్ జోడించారు, చాలా మంది వ్యక్తులు [SPS ఉన్నవారు] వికలాంగులు మరియు వారి జీవితాలు తలక్రిందులుగా మారారు.

చికిత్స లక్షణాలను తగ్గించడం, చలనశీలతను మెరుగుపరచడం మరియు పరిస్థితి యొక్క పురోగతిని మందగించడం, ఇది వేరియబుల్ మరియు అనూహ్యమైన కోర్సును కలిగి ఉంటుంది. కండరాల సడలింపుల నుండి ఇమ్యునోథెరపీ వరకు మందులతో పాటు, సిఫార్సు చేయబడిన చికిత్సలలో ఆక్వా థెరపీ, స్ట్రెచింగ్ మరియు కాగ్నిటివ్ బిహేవియరల్ థెరపీ ఉన్నాయి.

గత కొన్ని సంవత్సరాలుగా, నొప్పి స్థిరంగా ఉన్నప్పటికీ, జియర్ పరిస్థితి మెరుగుపడినట్లు కనిపిస్తోంది. ప్రతి రోజూ పోరాటమే అన్నారు. నేను ఊపిరి పీల్చుకుంటున్నందుకు సంతోషంగా ఉన్నాను మరియు నా కుక్క నాతో పాటు మంచం మీద ఉంది.

Zier ఇటీవల లాభాపేక్షలేని సమూహాన్ని స్థాపించారు స్టిఫ్ పర్సన్ సిండ్రోమ్ రీసెర్చ్ ఫౌండేషన్ , ఇది పరిశోధన కోసం డబ్బుతో పాటు SPS గురించి అవగాహన పెంచడానికి ప్రయత్నిస్తుంది.

ఆమె మొదట్లో ఎదుర్కొన్న సంశయవాదంతో బాధపడుతూనే ఉంది, ఆమె రోగ నిర్ధారణను పంచుకునేవారిలో ఈ అనుభవం సాధారణంగా కనిపిస్తుంది.

డయాగ్నస్టిక్ ఒడిస్సీతో కొనసాగే ఒత్తిడి అవాస్తవం అని ఆమె అన్నారు. నేను తేలికగా బాధపడే వ్యక్తిని కాదు, కానీ పదే పదే తొలగించబడడం చాలా కష్టం.

జాన్సన్ మరియు జాన్సన్ టీకాలు అందుబాటులో ఉన్నాయి

మీ పరిష్కరించబడిన వైద్య రహస్యాన్ని దీనికి సమర్పించండి sandra.boodman@washpost.com . పరిష్కరించని కేసులు లేవు, దయచేసి. wapo.st/medicalmysteriesలో మునుపటి రహస్యాలను చదవండి.

ఒక కళాశాల విద్యార్థి ప్రాణాంతకంగా కుప్పకూలడం భయానక కుటుంబ వారసత్వాన్ని వెలికితీసింది.

ఆమె మండుతున్న చెవులు ఆమెను భయపెట్టే రోగనిర్ధారణను ముందే చెప్పాయి.

ఆమె కడుపు నొప్పికి కారణాన్ని కనుగొంది. ఒక సర్జన్ సహాయం చేస్తారా?