నా 15 సంవత్సరాల వయస్సులో మా నాన్న ఆకస్మికంగా మరణించిన నేపథ్యంలో ప్రిస్క్రిప్షన్‌లు ప్రారంభమయ్యాయి: ఆందోళన మరియు డిప్రెషన్‌కు వెల్‌బుట్రిన్ XL మరియు ఎఫెక్సర్ XR, తక్కువ పని చేసే థైరాయిడ్‌ను సరిచేయడానికి రెండు వేర్వేరు డోసుల సింథ్రాయిడ్, మొటిమల కోసం ఉదయం మరియు రాత్రిపూట టెట్రాసైక్లిన్ మోతాదు. స్త్రీత్వం యొక్క అసహ్యకరమైన దుష్ప్రభావాలను నియంత్రించడానికి నియంత్రణ, మరియు ప్రతి భోజనం సమయంలో మరియు నిద్రవేళకు ముందు నాలుగు మోతాదుల Sucralfate తీసుకోవాలి - అన్నీ నాకు ఇవ్వబడ్డాయినాకు ఓటు వేసే వయసు వచ్చేసరికి. U.S. కరోనావైరస్ కేసుల ట్రాకర్ మరియు మ్యాప్బాణం కుడిమా మొదటి అపాయింట్‌మెంట్ సమయంలో నా ప్రిస్క్రిప్టివ్ పార్టీ మిక్స్‌ని నేను ముగించిన తర్వాత సుక్రాల్‌ఫేట్ అంటే ఏమిటి అని నా జనరల్ ప్రాక్టీషనర్ అడిగారు. నా వయస్సు 22 మరియు ఇటీవలి మాన్‌హట్టన్ మార్పిడి. నాకు ముర్రే హిల్‌లో అపార్ట్‌మెంట్ మరియు స్థానిక ఇటాలియన్ రెస్టారెంట్‌లో జాబ్ వెయిటింగ్ టేబుల్స్ ఉన్నాయి. ఇది బైల్ రిఫ్లక్స్ వ్యాధి అని పిలవబడేది, నేను చెప్పాను. నేను యాదృచ్ఛికంగా పిత్తాన్ని అన్ని వేళలా పీల్చుకునేవాడిని. ప్రకటన కథనం ప్రకటన కంటే దిగువన కొనసాగుతుందిహుహ్. దాని గురించి ఎన్నడూ వినలేదు. అతను పూర్తి చేసిన ప్రిస్క్రిప్షన్ స్లిప్‌ను తీసివేసి, కొత్త ఖాళీ పేజీలో వ్రాశాడు. మీరు నిజంగా మనోరోగ వైద్యుడి నుండి యాంటిడిప్రెసెంట్స్ కోసం ప్రిస్క్రిప్షన్ పొందాలి, కానీ మీరు చాలా కాలంగా దానిపై ఉన్నందున నేను మీకు మిగిలిన వాటితో పాటుగా ఇస్తాను. మరియు మీరు తిరిగి వచ్చినప్పుడల్లా, మేము భౌతికంగా చేయాలి. ఆ సమయంలో, నా మందులకు పర్యవేక్షణ అవసరమని లేదా నన్ను ఫార్మసీకి పంపే ముందు బహుశా నా వైద్యుడు శారీరకంగా చేయవలసి ఉంటుందని నాకు ఎప్పుడూ అనిపించలేదు. ఇది ఐదు నిమిషాల మార్పిడి దినచర్య మాత్రమే కాదు, అమెరికన్ మెంటల్ హెల్త్ సిస్టమ్‌లో నా సంవత్సరాలలో ఏ సమయంలోనూ మనోరోగ వైద్యుడు, మనస్తత్వవేత్త, డాక్టర్ లేదా ఫార్మసిస్ట్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్ తీసుకోవాలనే నిర్ణయాన్ని పునఃపరిశీలించాలని నేను సూచించలేదు. అందువల్ల, డిప్రెషన్‌ను ఎదుర్కోవడం లేదా యాంటిడిప్రెసెంట్‌లను ఎదుర్కోవడం మాత్రమే నా ఎంపిక అని మరియు నా స్వంత పల్స్ యొక్క క్రమబద్ధతతో డిప్రెషన్ ఎల్లప్పుడూ నా లోపల కొట్టుమిట్టాడుతుందని నేను నమ్మాను.ప్రకటన కథనం ప్రకటన కంటే దిగువన కొనసాగుతుంది30 సంవత్సరాల వయస్సులో, నేను నా మాన్‌హట్టన్ ఎత్తైన కిటికీకి సగం వేలాడుతున్నట్లు గుర్తించాను, భూమిని తాకడానికి పట్టే సమయాన్ని లెక్కించాను. నా యాంటిడిప్రెసెంట్స్ ఉన్నప్పటికీ ఇప్పటికీ నిరుత్సాహానికి గురవుతున్నాను — బహుశా సాధ్యమైన వాటి వల్ల కావచ్చు కాలక్రమేణా యాంటిడిప్రెసెంట్స్ యొక్క సమర్థత తగ్గుతుంది లేదా నష్టం మరియు గాయంతో నేను ఎప్పుడూ సరిగ్గా వ్యవహరించనందున - నేను క్రమం తప్పకుండా ఆత్మహత్యగా భావించాను. నేను పాదచారుల ట్రాఫిక్‌లో బ్రేక్‌ల కోసం వెతుకుతున్నప్పుడు, నాలో ఒక ఆలోచన మెదిలింది: నేను నా జీవితంలో సగం - మరియు నా పెద్దల జీవితమంతా - యాంటిడిప్రెసెంట్స్‌పై గడిపాను. వారు లేకుండా నేను ఎవరు కావచ్చు?fda టీకా ఆమోద ప్రక్రియ కాలక్రమం నా మదిలో ఆత్మహత్య చేసుకుందామనుకున్నాను. నేను నా అపార్ట్‌మెంట్‌లోకి తిరిగి వచ్చాను, కొత్త సైకియాట్రిస్ట్‌తో అపాయింట్‌మెంట్ షెడ్యూల్ చేసాను మరియు నా ప్రాణాన్ని తీయాలా వద్దా అని నిర్ణయించుకునే ముందు అన్ని డ్రగ్స్‌ని వదిలేయాలని నిర్ణయించుకున్నాను. నేను నా నిజమైన ఆధారాన్ని గుర్తించవలసి ఉంది. నేను కనుగొన్నది నాకు నచ్చకపోతే, విండో ఎల్లప్పుడూ తెరిచి ఉంటుంది.ప్రకటన కథనం ప్రకటన కంటే దిగువన కొనసాగుతుందినేను నా చివరి యాంటిడిప్రెసెంట్ తీసుకున్న 3½ సంవత్సరాల నుండి నేటికి ఫ్లాష్ ఫార్వార్డ్ చేయండి. నేను బానే ఉన్నాను. లోతుగా, నిజాయితీగా, ఆనందంగా, సరే. నేను నా మనోరోగ వైద్యుని సలహాను అనుసరించాను మరియు Effexor XRతో ప్రారంభించి ఒక్కోసారి ఒక ఔషధాన్ని విడిచిపెట్టాను. నేను అందుబాటులో ఉన్న అతి తక్కువ మోతాదులో ఉన్నాను - రోజుకు కేవలం 37.5 mg మాత్రమే - కాబట్టి నాకు Effexor, కోల్డ్ టర్కీ తీసుకోవడం ఆపడం తప్ప వేరే మార్గం లేదు. నా సాధారణ మోతాదు తప్పిపోయిన 24 గంటల్లో, ఫ్లూ లాంటి లక్షణాలు కనిపించాయి మరియు నా భావోద్వేగాలు ఓవర్‌డ్రైవ్‌లోకి వెళ్లాయి; కాబట్టి చెమటలు మరియు వణుకు మధ్య, నా నుండి దూరంగా ఉండటానికి బాక్స్ కట్టర్‌తో నా చర్మాన్ని చూడాలనే కోరికను నేను ప్రతిఘటించాను.రాత్రి తరచుగా మూత్రవిసర్జనను ఎలా ఆపాలి నా సిస్టమ్‌లో మందు లేకుండా ఆరు రోజుల తర్వాత, నా మనస్సు రక్తపు, నరహత్య దర్శనాలతో ప్రవహించడం ప్రారంభించింది. నా మనస్సులో మెరుస్తున్నది నా మనోరోగ వైద్యుడికి చెప్పడానికి నేను చాలా భయపడ్డాను, ఎందుకంటే ఆమె నన్ను నాకు లేదా ఇతరులకు ప్రమాదంగా భావించి, నన్ను అసంకల్పిత, మనోరోగచికిత్సలో ఉంచుతుందని నేను భయపడ్డాను.ప్రకటన కథనం ప్రకటన కంటే దిగువన కొనసాగుతుందినేను పాత కుటుంబ స్నేహితుడిని, దేశవ్యాప్తంగా నివసించే మనస్తత్వవేత్తను పిలిచాను. నేను ఎవరినీ బాధపెట్టబోనని ఆమె నాకు హామీ ఇచ్చింది, కానీ నేను ఇప్పటికీ స్నాప్ చేయకూడదని నన్ను విశ్వసించలేదు. కాబట్టి నేను ఒక వారం పాటు నా అపార్ట్‌మెంట్‌లో లాక్ చేసాను. దర్శనాలు చివరికి ఎత్తివేయబడ్డాయి మరియు కాంతి మరియు ధ్వనికి భరించలేని సున్నితత్వంతో భర్తీ చేయబడ్డాయి. నేను కొన్నాళ్లుగా వేసుకున్న చొక్కాలు అకస్మాత్తుగా భరించలేనంత దురదగా మారినప్పుడు నేను నా వెనుక నుండి బట్టలు చించుకున్నాను. అప్పుడు, నేను ఆవేశంతో మెటల్ ఇస్త్రీ బోర్డును సగానికి వంచాను. ఈ అనుభవంలో నేను ఒంటరిని కాదు. లో ఒక న్యూజిలాండ్ అధ్యయనం 180 మంది దీర్ఘకాలిక యాంటిడిప్రెసెంట్ వినియోగదారులలో, 73 శాతం మంది పాల్గొనేవారు ఉపసంహరణ ప్రభావాలను నివేదించారు, 33 శాతం మంది తమ ప్రభావాలను తీవ్రంగా నివేదించారు. 2019 ప్రకారం, దీర్ఘకాలిక యాంటిడిప్రెసెంట్ ప్రిస్క్రిప్షన్‌లను నిలిపివేయడానికి ఉద్దేశించిన అనేక క్లినికల్ ట్రయల్స్ కూడా నెమ్మదిగా మరియు క్రమంగా తగ్గుతున్నప్పటికీ, మెజారిటీ రోగులను మందుల నుండి విజయవంతంగా ఉపసంహరించుకోవడంలో విఫలమయ్యాయి. యాంటిడిప్రెసెంట్ ఉపసంహరణపై కథనం ఎపిడెమియాలజీ మరియు సైకియాట్రిక్ సైన్సెస్‌లో ప్రచురించబడింది.ప్రకటన కథనం ప్రకటన కంటే దిగువన కొనసాగుతుందిచాలా మందికి, యాంటిడిప్రెసెంట్స్ అక్షరార్థంగా లైఫ్‌సేవర్‌లు కావచ్చు. కానీ ప్రతి ఒక్కరూ వాటిపై నిరవధికంగా ఉండాలని కోరుకోరు, మరియు ఇక్కడే సమస్య ఉంది: ఈ డ్రగ్స్‌ను వదిలేయడం మరియు దూరంగా ఉండటం గురించి కొన్ని ఖాతాలు ఉన్నాయి. మంచి కోసం. అమెరికన్ సైకలాజికల్ అసోసియేషన్ నివేదించింది అమెరికన్ జనాభాలో 12.7 శాతం యాంటిడిప్రెసెంట్స్ మీద ఉంది. ఒక విశ్లేషణ దాదాపు 15.5 మిలియన్ల మంది ప్రజలు ఐదేళ్లకు పైగా యాంటిడిప్రెసెంట్స్ తీసుకున్నారని కనుగొన్నారు. లో కథనాలతో, దీర్ఘకాలిక యాంటిడిప్రెసెంట్ వాడకం యొక్క సమర్థత గురించి సంభాషణ ప్రారంభమైంది. వాల్ స్ట్రీట్ జర్నల్ మరియు న్యూయార్క్ టైమ్స్ దీర్ఘకాలంగా నిర్లక్ష్యం చేయబడిన ప్రశ్నలను చర్చిస్తున్నారు. కానీ సమస్య యొక్క ముఖ్యమైన అంశం విస్మరించబడిందని నేను భావిస్తున్నాను: ఆశ మరియు రోల్ మోడల్స్ యొక్క ప్రాముఖ్యత.బాక్టీరియల్ వాగినోసిస్ ఇంటి చికిత్స ప్రకటన క్రింద కథ కొనసాగుతుందినేను గత 3½ వైద్యం చేయని సంవత్సరాలుగా కాలక్రమేణా తిరుగుతూ గడిపాను, నా కిటికీ నుండి పడే వస్తువు రేటును లెక్కించడానికి దారితీసిన నిర్ణయాలను విడదీయడానికి ప్రయత్నిస్తున్నాను. నా ఆలోచనలను క్రమబద్ధీకరించడానికి మరియు నా 20 ఏళ్ళు అణగారిన, రోబోటిక్ పొగమంచులోకి జారిపోయేలా చేసినందుకు నేను అనుభవించిన అవమానాన్ని తొలగించే ప్రయత్నంలో నేను ఈ అంశంపై బహిరంగంగా మాట్లాడటం ప్రారంభించాను.ప్రకటనప్రేక్షకులు నన్ను సంప్రదించి, వారి కుమారులు, వారి కుమార్తెలు, వారి కోసం నేను వారికి ఆశను ఇచ్చానని చెప్పినప్పుడు, నేను ఈ ప్రకటనలను వేదికపై నిలబడి మరియు వారి ఆత్మలో భాగమైన ఎవరికైనా ఇచ్చిన మంచివిగా భావించాను. కానీ నేను ఎక్కువ మంది ప్రేక్షకులను చేరుకోవడంతో, నా ఇన్‌బాక్స్ అపరిచితుల సందేశాలతో నిండి ఉంది, నేను యాంటిడిప్రెసెంట్‌లను ఎలా వదిలించుకున్నాను అని ప్రత్యేకంగా అడుగుతుంది. ఇది నాకు వింతగా అనిపించింది. నేను వైద్య నిపుణుడిని కాదు. నా బ్యాచిలర్ డిగ్రీ చరిత్రలో ఉంది. నేను నా కెరీర్‌లో ఎక్కువ భాగం చెమటతో కూడిన మాన్‌హట్టన్ కిచెన్‌లలో గంటకు .25 సంపాదించాను మరియు ఇతరులకు శుభాకాంక్షలు చెప్పడం మరియు నాకు సహాయపడిన కొన్ని పుస్తకాలకు లింక్‌లను పంపడం కంటే నేను అందించగలిగేది చాలా తక్కువ.ప్రకటన క్రింద కథ కొనసాగుతుందిమరియు నన్ను సంప్రదించడానికి ఇష్టపడే వ్యక్తులు ఇతర వనరులు లేకుండా లేరు.జెఫెర్సన్ కౌంటీ కొలరాడో ఆరోగ్య శాఖ గత సంవత్సరంలో నన్ను సంప్రదించిన అపరిచితులలో: ఒక Google ఎగ్జిక్యూటివ్, ఒక అమెరికన్ ఎయిర్‌లైన్స్ పైలట్, ఒక ఆడియాలజిస్ట్, ఒక ఫిజిషియన్ అసిస్టెంట్, ఒక సంపన్న సాఫ్ట్‌వేర్ డెవలపర్ మరియు కొంతమంది కంటే ఎక్కువ మంది అనుభవజ్ఞులు.ప్రకటనవారు మందులు తీసుకున్నారని, వైద్యులతో మాట్లాడారని, యోగాభ్యాసం చేశారని, వారి ఆహారాన్ని మార్చుకున్నారని మరియు కృతజ్ఞతా పత్రికలను నింపారని వారు నాకు చెప్పారు. మరియు ఇంకా, వారు ఇప్పటికీ నిరుత్సాహంగా ఉన్నారు. వారు ఏమి లేదు? ఆబ్జెక్టివిటీ అనేది థెరపిస్ట్‌లను చాలా ప్రభావవంతంగా చేస్తుంది, రెనో, నెవ్., సైకాలజిస్ట్ అయిన J.P. క్రమ్ చెప్పారు, అయితే ఇది శక్తిని కోల్పోవడంతో కూడా వస్తుంది. రోగులు అదే అనుభవాన్ని కలిగి ఉన్న ఇతర వ్యక్తులతో మాట్లాడగలిగినప్పుడు, అది ఎలా ఉంటుందో వారికి తెలుసు, అది కొన్నిసార్లు మనస్తత్వవేత్త లేదా మనోరోగ వైద్యుడు చేయగల దానికంటే మరింత శక్తివంతంగా మరియు ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.ప్రకటన క్రింద కథ కొనసాగుతుందినా దగ్గరకు వచ్చే జనం ఆశ కోసం ఎదురు చూస్తున్నారు. డిప్రెషన్ లేదా యాంటిడిప్రెసెంట్స్ మధ్య ఎంపికగా వారికి అందించబడిన వాటి నుండి వారు తప్పించుకోగలరని ఆశిస్తున్నాము. వారు తమ స్వంత వ్యక్తిగత కథనాలను తిరిగి వ్రాయాలనుకుంటున్నారు, దానిని ఎలా చేయాలో వారికి రోల్ మోడల్స్ కావాలి మరియు కొన్ని అందుబాటులో ఉన్నాయి.ప్రకటనడిప్రెషన్ నుండి కోలుకున్న రోగులపై పరిశోధన లేకపోవడం నాకు గొప్ప పజిల్ అని సౌత్ ఫ్లోరిడా విశ్వవిద్యాలయంలో సైకాలజీ ప్రొఫెసర్ జోనాథన్ రోటెన్‌బర్గ్ చెప్పారు. మనస్తత్వ శాస్త్రం, మనోరోగచికిత్స, ఎపిడెమియాలజీ మరియు ప్రజారోగ్య రంగాలు వ్యక్తులు బాగా పని చేయడానికి గల కారణాలపై కాకుండా పేలవంగా పని చేయడం - ఎక్కువ డిప్రెషన్ మరియు మరిన్ని లక్షణాలు కలిగి ఉండటం వంటి కారణాలపై దృష్టి పెడుతుంది. మేము ఆ నమూనాను తిప్పికొట్టాలి. కానీ నిరాశ వంటి ఆశను ప్రయోగశాలలో కొలవలేము. కాబట్టి మెదడులో ఇది ఏ పాత్ర పోషిస్తుంది? న్యూరోట్రాన్స్మిటర్లు ఔషధం కంటే ఎక్కువగా సక్రియం చేయబడతాయి, క్రమ్ చెప్పారు. మీకు నచ్చినది తింటే, ఉదాహరణకు చాక్లెట్, డోపమైన్ వచ్చే చిక్కులు. ఇది మందులతో సంబంధం లేని ఆహ్లాదకరమైన చర్య. ఆశ కలిగి ఉండటం, ప్రేరణ పొందడం, ప్రోత్సహించడం - ఇది ఒక ఆహ్లాదకరమైన స్థితి. మీరు భిన్నంగా భావిస్తున్నందున రసాయన మార్పు ఉంది. బ్రిటీష్ కొలంబియా విశ్వవిద్యాలయంలో వైద్యుడు-శాస్త్రవేత్త అయిన ఫిడేల్ విలా-రోడ్రిగ్జ్, మానసిక రుగ్మతల యొక్క న్యూరోబయాలజీపై తన పరిశోధనలో ఆశ యొక్క ప్రభావాలను గమనించినట్లు చెప్పారు. క్లినికల్ ట్రయల్ ప్రారంభమయ్యే ముందు, రోగులు ఈ లక్షణాలన్నింటినీ నివేదిస్తారు. మూడు రోజుల తర్వాత, వారు అధికారికంగా క్లినికల్ ట్రయల్‌లోకి ప్రవేశించినప్పుడు కానీ మేము ఎలాంటి చికిత్సను ప్రారంభించనప్పుడు, వారు మెరుగ్గా ఉన్నారని వారు మాకు చెప్పారు. ఎందుకంటే వారికి ఆశ ఉంది. మేము [పరిశోధకులుగా] ఏమీ చేయలేదు. వేరియబుల్స్ ఉన్నాయి - నాన్‌మెడికేషన్ మరియు నాన్‌ట్రీట్‌మెంట్ కారకాలు - ఇవి ప్రజలు మంచి అనుభూతి చెందడానికి దోహదం చేస్తాయి. వాటిలో ఆశ ఒకటి. నేను ఆశకు మరియు యాంటిడిప్రెసెంట్స్ లేని జీవితానికి ఒక రోల్ మోడల్‌గా చూపబడి ఉంటే, నేను భరించడానికి చాలా సంవత్సరాలు కష్టపడుతూ ఉండేవాడిని? నేను సమాధానం ఎప్పటికీ తెలుసుకోలేను. అది నా నుండి తీసుకోబడిన దానిలో భాగం.ఫ్లోరిడా 2015లో ఎన్ని షార్క్ దాడులు జరిగాయి కానీ నాకు తెలిసిన విషయం ఏమిటంటే, నిరాశ గురించి మనం చాలా అరుదుగా తాత్కాలిక మానవ అనుభవంగా మాట్లాడుతాము. కాబట్టి నన్ను నేను పరిచయం చేసుకోనివ్వండి: నా పేరు బ్రూక్ సీమ్. నా వయస్సు 33 సంవత్సరాలు. నేను యాంటిడిప్రెసెంట్స్‌పై దాదాపు 15 సంవత్సరాలు గడిపాను. నేటికి, అవి లేకుండా 1,368 రోజులు గడిచాయి. మరియు నేను బాగానే ఉన్నాను. యాంటిడిప్రెసెంట్‌లను బాగా సూచించడంలో జన్యు పరీక్ష వైద్యులకు సహాయపడుతుందా? చాలా చర్చ ఉంది. అతను కొత్త ప్రిస్క్రిప్షన్ కోరుకున్నాడు. అతను బదులుగా మానసిక వార్డులో ముగించాడు. యాంటిడిప్రెసెంట్స్ గురించి మీ మనోరోగ వైద్యుడు మీకు ఏమి చెప్పకపోవచ్చు