ఆమె 30 సార్లు కంటే ఎక్కువ పడిపోయింది. మూడు సంవత్సరాలు, వైద్యులు ఎందుకు వివరించలేరు.

మొదట ఆమె ఒక నిచ్చెనను కూల్చివేసింది. అప్పుడు కరోల్ హార్డీ-ఫాంటా తన సెల్‌ఫోన్‌ను చూస్తూ తన పశ్చిమ మసాచుసెట్స్ ఇంటి వెలుపల ఒక మెట్టుపై పడిపోయింది. తర్వాత ఆమె ఒక రాయి లేదా చెట్టు రూట్‌పై ఎడమ పాదాన్ని పట్టుకున్న తర్వాత ఐదు మైళ్ల పాదయాత్రలో మూడు సార్లు పడిపోయింది.

మొదట, హార్డీ-ఫాంటా తన పదేపదే పొరపాట్లు చేయడాన్ని ఒక సాధారణ కారణం కలిగి ఉందని భావించారు: ఆమె పరధ్యానంలో ఉంది. కానీ ఆమె మూడు సంవత్సరాల వ్యవధిలో 30 కంటే ఎక్కువ పడిపోయినప్పుడు - కొన్ని స్పష్టమైన కారణం లేకుండా - ఆమె తన వైద్యులను పదేపదే అడిగేది గుర్తించబడని వైద్య సమస్య లాగ్ లాగా పడిపోయేలా చేస్తుందా అని.

2016 మరియు 2019 మధ్య ఆమె సంప్రదించిన 10 మంది వైద్యులు - నలుగురు ఆర్థోపెడిస్ట్‌లు, ముగ్గురు న్యూరాలజిస్టులు, ఒక రుమటాలజిస్ట్, ఒక పాడియాట్రిస్ట్ మరియు ఆమె ఇంటర్నిస్ట్ - భిన్నమైన నిర్ధారణలకు వచ్చారు. ఆమె వికృతంగా ఉందని ఒకరు సూచించారు. మరికొందరు ఆమె సమస్య ప్రాథమికంగా ఆర్థోపెడిక్ అని అనుమానించారు లేదా స్పష్టమైన వివరణను కనుగొనలేకపోయారు.

సెప్టెంబర్ 2019 వరకు హార్డీ-ఫాంటా ఏమి అనుమానించబడిందో స్కాన్ ద్వారా వెల్లడైంది - రోగనిర్ధారణలో ఆమె చాలా మంది వైద్యులు బ్రష్ చేసినట్లు చెప్పారు.

వీరు అత్యంత తెలివైన వ్యక్తులు, ఇప్పుడు 71 ఏళ్ల హార్డీ-ఫాంటా చెప్పారు, అతని భర్త బోస్టన్ వైద్యుడు. వారు నిజంగా సహాయం చేయాలనుకున్నారు కానీ ఆమె లక్షణాల ద్వారా తప్పుదారి పట్టించారు. ఎవరైనా అంతగా పడిపోతే, వారు నిజంగా శ్రద్ధ వహించాలి.

నిలబడే వింత మార్గం

హార్డీ-ఫాంటా మరియు ఆమె భర్త బోస్టన్ శివారులోని తమ ఇంటిని విక్రయించి, నగరంలోని ఒక కాండో మరియు ఆమె బెర్క్‌షైర్స్‌లోని వారి కలల నివాసం మధ్య వారి సమయాన్ని విభజించడం ప్రారంభించిన కొద్దిసేపటికే 2016లో జలపాతం ప్రారంభమైంది.

హార్డీ-ఫాంటా యూనివర్సిటీ థింక్ ట్యాంక్ డైరెక్టర్‌గా పదవీ విరమణ చేశారు. మహిళలు మరియు రాజకీయాలపై ఆమె నాల్గవ పుస్తకం ఇప్పుడే ప్రచురించబడింది. ఆమె అద్భుతమైన ఆరోగ్యంతో ఉంది, ఆమె తన తల్లి నుండి వచ్చిన వారసత్వంగా భావించింది, ఆమె 100 సంవత్సరాల వయస్సులో చనిపోయే ముందు వరకు మానసికంగా పదునైనది మరియు శారీరకంగా సామర్థ్యం కలిగి ఉంది. హార్డీ-ఫాంటా తన భర్తతో కలిసి ప్రయాణించడానికి మరియు సుదీర్ఘ బైక్ రైడ్‌లు చేయడానికి ఎదురుచూస్తున్నట్లు చెప్పారు. బెర్క్‌షైర్స్ గుండా వెళుతున్న సుందరమైన గ్రామీణ రహదారుల వెంట.

ఆమె పడిపోవడం ప్రారంభించిన సమయంలో, హార్డీ-ఫాంటా తన తుంటి, ఎడమ పిరుదు మరియు ఎడమ పాదం నొప్పితో పాటు వివరించలేని కొత్త వైఖరితో పోరాడుతోంది. ఆమె తన ఎడమ పాదం వెలుపలి అంచున నిలబడి ఉండటం గమనించింది. ఆమె పాడియాట్రిస్ట్‌ను సంప్రదించింది, ఆమె ఇటీవలి కాలంలో పడిపోయిన దాని గురించి వివరించింది, ఇది ఆమె కొంచెం క్లుట్జ్ లాగా ఉందని అతని పరిశీలనను ప్రేరేపించింది. పాదాల వైద్యుడు వాకింగ్ బూట్‌ను సూచించాడు, అది ఆమె తుంటి నొప్పిని తీవ్రతరం చేసినప్పటికీ, ఆమె నమ్మకంగా ధరించింది. ఆమె ఇంటర్నిస్ట్ ఇటీవల రోగ నిర్ధారణ జరిగింది కాపు తిత్తుల వాపు, తుంటి కీళ్ల దగ్గర ద్రవంతో నిండిన సంచుల చికాకు, మరియు సిఫార్సు చేయబడిన భౌతిక చికిత్స. ఆమె నడుము నొప్పికి ప్రతిస్పందనగా ఆమె నిలబడే విధానం కనిపించింది.

బూట్ లేదా థెరపీ ఆమె నొప్పిని తగ్గించనప్పుడు, సాధ్యమయ్యే కీళ్ల సమస్య కోసం ఆమె రుమటాలజిస్ట్‌ను చూసింది. అతను బహుళ MRI స్కాన్‌లను ఆదేశించాడు; ఆమె తుంటిలో తేలికపాటి ఆర్థరైటిస్ మినహా, స్కాన్‌లలో ముఖ్యమైనది ఏమీ కనిపించలేదు.

తదుపరి స్టాప్ ఒక ఆర్థోపెడిస్ట్, అతను కార్టిసోన్ షాట్‌ను ఇచ్చాడు. తదుపరి ఏడు నెలల్లో, హార్డీ-ఫాంటా వైద్యుల శ్రేణి నుండి ఐదు షాట్‌లను అందుకున్నారు; ఒక సంవత్సరంలో నాలుగు షాట్లు సాధారణంగా ఉంటాయి గరిష్ట సురక్షితమైన మోతాదుగా పరిగణించబడుతుంది. వారు నొప్పిని అణచివేయడానికి చాలా తక్కువ చేసారు.

ఆగష్టు 2017లో, హార్డీ-ఫాంటా ఆమె ఎడమ పాదం పట్టుకుని పడిపోయింది, ఆమె చేయి విరిగింది, దీనికి శస్త్రచికిత్స అవసరం.

ఆ సమయంలో, ఆమె ప్రతి కొన్ని వారాలకు పడిపోయింది. ఆమె ఎడమ చేయి కొన్నిసార్లు అసంకల్పితంగా బిగించబడిందని మరియు ఆమె చేతివ్రాత చిన్నదిగా మరియు మరింత కుంచించుకుపోయిందని మరియు కొన్ని సమయాల్లో తనకు కూడా అస్పష్టంగా ఉందని ఆమె గమనించింది. ఆమె ప్రసంగం కూడా మారిపోయింది; అది మృదువుగా మరియు వేగంగా ఉంది. కొన్నిసార్లు ఆమె భర్త ఆమెను అర్థం చేసుకోవడంలో ఇబ్బంది పడేవాడు.

ఆమె ఒక న్యూరాలజిస్ట్‌ను చూసింది, ఆమె తన లక్షణాలకు నాడీ సంబంధిత కారణానికి ఎటువంటి ఆధారాలు కనుగొనలేదు. అతను ఆమెను ప్రారంభించమని సిఫార్సు చేశాడు నడక శిక్షణ పడిపోకుండా నిరోధించడానికి మరియు తుంటి నొప్పికి భౌతిక చికిత్స కొనసాగించడానికి.

నవంబర్ 2017లో, ఆమె రెండవ న్యూరాలజిస్ట్‌ని సంప్రదించింది. మెడికల్ జర్నల్స్ యొక్క విపరీతమైన రీడర్, హార్డీ-ఫాంటా మాట్లాడుతూ, ఆమె పదేపదే పడిపోవడం మరియు ఇతర లక్షణాలు సంకేతాలు ఇస్తాయని ఆమె భయపడింది. పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి . ప్రగతిశీల నరాల వ్యాధి కదలికను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు మెదడులోని నరాల కణాలు క్షీణించినప్పుడు లేదా చనిపోయేటప్పుడు సంభవిస్తుంది, దీని వలన రసాయన డోపమైన్ స్థాయి తగ్గుతుంది.

ఆమెకు పార్కిన్సన్స్ ఉండవచ్చా అని డాక్టర్‌ని అడిగినప్పుడు, అతను అది అసంభవమని చెప్పాడు. ఆమె వ్యాధికి సంబంధించిన వణుకు, దృఢత్వం లేదా మందగించిన కదలికలను కలిగి లేదని అతను పేర్కొన్నాడు.

ఆమె పరీక్ష భరోసా ఇస్తుంది మరియు అంతర్లీన నరాల వ్యాధిని సూచించడానికి ఎటువంటి ఆధారాలు లేవు, అతను మొదటి న్యూరాలజిస్ట్‌ను ప్రతిధ్వనిస్తూ రాశాడు.

ఫ్లూతో చనిపోయే అవకాశం

భరోసా ఇవ్వలేదు

శారీరక చికిత్స మరియు నడక శిక్షణ ఉన్నప్పటికీ ఆమె సమతుల్యతను మెరుగుపరచడానికి మరియు పడిపోకుండా నిరోధించడానికి, హార్డీ-ఫాంటా యొక్క తుంటి నొప్పి మరింత తీవ్రమైంది. కొన్నిసార్లు ఆమె వాకర్ లేదా వీల్‌చైర్‌ని ఉపయోగించాల్సి వచ్చింది, ఇది జలపాతం తగ్గింది.

2018 ప్రారంభంలో ఒక MRI ఆమె అభివృద్ధి చెందిందని వెల్లడించింది రక్తనాళాల నెక్రోసిస్ ఆమె కుడి తుంటి యొక్క. బలహీనపరిచే, బాధాకరమైన పరిస్థితి రక్త సరఫరా యొక్క అంతరాయం వలన ఎముక కణజాలం మరణానికి దారితీస్తుంది. కారణాలు దీర్ఘకాలిక అధిక-మోతాదు స్టెరాయిడ్ వాడకం; నెక్రోసిస్ నివేదించబడింది కార్టిసోన్ ఇంజెక్షన్ల తర్వాత.

మార్చి 2018లో, హార్డీ-ఫాంటా ఆమె కుడి తుంటిని పూర్తిగా మార్చారు, ఇది ఆమె నొప్పిని తాత్కాలికంగా తగ్గించింది. కానీ ఆమె ఎడమ చేయి మరింత పంజాలా కనిపించడం చూసి ఆమె కంగారుపడింది. ఆమె గడ్డకట్టే నడక సంకేతాలను కూడా చూపుతోంది, పార్కిన్సన్స్ ఉన్నవారిలో సాధారణంగా కదలడానికి తాత్కాలిక అసమర్థత.

జనవరి 2019లో, మూడవ న్యూరాలజిస్ట్ ఫ్రంటల్ గైట్ డిజార్డర్‌ని నిర్ధారించారు మరియు ప్రగతిశీల నరాల వ్యాధిని తనిఖీ చేయడానికి ఆమెను PET స్కాన్ కోసం పంపారు. మెదడు యొక్క ప్రగతిశీల క్షీణత వలన సంభవించే అరుదైన రుగ్మత అయిన ఫ్రంటోటెంపోరల్ డిమెన్షియాను తోసిపుచ్చాలని అతను హార్డీ-ఫాంటాతో చెప్పాడు. అల్జీమర్స్ మాదిరిగానే వినాశకరమైన వ్యాధి ప్రవర్తన మరియు భాషలో మార్పులకు దారితీస్తుంది.

తల పైన గాయపడినట్లు అనిపిస్తుంది

స్కాన్‌లో చిత్తవైకల్యం యొక్క సంకేతం కనిపించలేదు, అయితే న్యూరాలజిస్ట్ హార్డీ-ఫాంటా పార్కిన్సన్స్ గురించి ఆందోళన చెందుతుంటే, ఒక ప్రత్యేక పరీక్షను సూచించాడు DaT స్కాన్ స్పష్టతను అందించగలదు. మెదడు స్కాన్ రేడియోధార్మిక ట్రేసర్‌ను ఉపయోగిస్తుంది, ఇది డోపమైన్ చర్యను ప్రకాశిస్తుంది. పార్కిన్సన్స్ ఉన్నవారిలో, స్కాన్ తగ్గిన కార్యాచరణను చూపుతుంది. ఈ పరీక్ష ప్రత్యేకంగా పార్కిన్సన్‌ని నిర్ధారించలేదు - చాలా సందర్భాలలో లక్షణాలు మరియు శారీరక పరీక్షల ఆధారంగా నిర్ధారణ చేయబడుతుంది - కానీ అనుమానం ఉన్నప్పుడు రోగనిర్ధారణను బలోపేతం చేయడంలో ఇది సహాయపడుతుంది.

సెప్టెంబరు 2019లో నిర్వహించిన పరీక్ష, హార్డీ-ఫాంటా మరియు ఆమె భర్త భయపడిన విషయాన్ని ధృవీకరించింది: న్యూరోడెజెనరేటివ్ పార్కిన్సన్స్‌కు అనుగుణంగా సాక్ష్యం.

పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి, అంచనా వేయబడిన 1 మిలియన్ అమెరికన్లను ప్రభావితం చేస్తుంది, చాలా సంవత్సరాలుగా నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. పురుషులు 2 నుండి 1 వరకు స్త్రీల కంటే ఎక్కువగా ఉన్నారు. ఎటువంటి నివారణ లేదు కానీ వ్యాధిని సాధారణంగా మందులతో చికిత్స చేయవచ్చు. దీని కారణం చాలా వరకు తెలియదు, అయితే కొన్ని సందర్భాల్లో జన్యుశాస్త్రం లేదా భారీ లోహాలు మరియు పురుగుమందులకు గురికావడం ఒక పాత్ర పోషిస్తుంది.

రోగ నిర్ధారణతో మేము చాలా కలత చెందాము, హార్డీ-ఫాంటా చెప్పారు. ఆమె సొరంగం దృష్టిగా భావించే దాని గురించి ఆమె కోపంగా ఉంది: ఆర్థోపెడిస్ట్‌లు ఆమె నొప్పిని పార్కిన్సన్‌కి సంకేతంగా ఉన్నప్పుడు కీళ్ళ సంబంధమైన కారణానికి ఆపాదించినట్లు అనిపించింది. మరియు న్యూరాలజిస్టులు పార్కిన్సన్స్‌ను తోసిపుచ్చారు, ఎందుకంటే ఆమె మృదు ప్రసంగం, చేతివ్రాత మార్పులు మరియు చేతిని గట్టిగా పట్టుకోవడం వంటివి వ్యాధికి సంబంధించిన సాధారణ సంకేతాలు అయినప్పటికీ, ఆమె వణుకు లేదా దృఢత్వంతో సహా వ్యాధి యొక్క అనేక లక్షణాలను ప్రదర్శించలేదు.

హార్డీ-ఫాంటా మాట్లాడుతూ, తాను చాలా కార్టిసోన్ షాట్‌లను స్వీకరించినందుకు చింతిస్తున్నానని, ఇది నెక్రోసిస్‌కు కారణమై ఉండవచ్చని మరియు హిప్ రీప్లేస్‌మెంట్ అవసరమని ఆమె విశ్వసిస్తోంది.

పార్కిన్సన్స్ ఫౌండేషన్ యొక్క మెడికల్ డైరెక్టర్ అయిన న్యూరాలజిస్ట్ మైఖేల్ S. ఓకున్‌కి, హార్డీ-ఫాంటా కేసు, వ్యాధి స్త్రీలను ఎలా ప్రభావితం చేస్తుందనే దాని గురించిన సాపేక్షమైన జ్ఞానం గురించి వివరిస్తుంది.

పార్కిన్సన్స్ ఒక వ్యాధి కాదు, అతను పేర్కొన్నాడు. పార్కిన్సన్స్ యొక్క వివిధ ఉపరకాల మొత్తం బంచ్ ఉన్నాయి, ఫ్లోరిడా విశ్వవిద్యాలయంలో న్యూరాలజీ విభాగం చైర్ Okun అన్నారు.

హార్డీ-ఫాంటా యొక్క పదేపదే పతనం, అతను చెప్పాడు, అయితే ఎర్ర జెండా లక్షణం పార్కిన్సన్ యొక్క ప్రారంభ దశలో విలక్షణమైనది కాదు.

రోగనిర్ధారణ చేయడానికి మేము మెరుగైన పని చేయాలి, ఒకున్ చెప్పారు. పార్కిన్సన్స్ రోగులకు శస్త్రచికిత్సతో సహా అనవసరమైన ఆర్థోపెడిక్ ప్రక్రియలు చేయడం సాధారణం, ఇది నాడీ సంబంధిత వ్యాధికి సంబంధించినది మరియు మస్క్యులోస్కెలెటల్ సమస్య కాదు.

ముందడుగు వేస్తోంది

2019 శరదృతువులో, హార్డీ-ఫాంటా నాల్గవ న్యూరాలజిస్ట్‌ను చూడటం ప్రారంభించాడు, అతను పార్కిన్సన్స్ మరియు సంబంధిత కదలిక రుగ్మతలకు చికిత్స చేయడంలో నైపుణ్యం కలిగి ఉన్నాడు.

నిపుణుడు సినెమెట్‌ను సూచించాడు, ఇది పార్కిన్సన్స్ లక్షణాల చికిత్సకు సాధారణంగా ఉపయోగించే ఔషధం. హార్డీ-ఫాంటా అభివృద్ధిని చూపించింది, ఇది రోగనిర్ధారణను సమర్థించింది. (మాదకద్రవ్యాలను తీసుకుంటూ, మెరుగుపడని వ్యక్తులు వేరే కదలిక రుగ్మతను కలిగి ఉండవచ్చు, అయితే సానుకూల ప్రతిస్పందన పార్కిన్సన్స్‌ను సూచిస్తుంది.)

న్యూరాలజిస్ట్ హార్డీ-ఫాంటాతో మాట్లాడుతూ, ఆమె ఎడమ పాదం వెలుపల నిలబడటం బహుశా వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ సంకేతం, అలాగే ఆమె ఎడమ పాదం మరియు తుంటి నొప్పి కూడా. మరియు ఆమె అనేక పతనం కారణంగా ఉండవచ్చు డిస్టోనియా , అసంకల్పిత కండరాల సంకోచాలు అసాధారణ భంగిమ మరియు బలహీనమైన కదలికలకు దారితీస్తాయి. డిస్టోనియా అనేది పార్కిన్సన్స్ యొక్క సాధారణ లక్షణం.

హార్డీ-ఫాంటా ఆమె మరియు ఆమె కుటుంబం తన జీవితాన్ని మార్చే రోగనిర్ధారణకు సర్దుబాటు చేస్తున్నట్లు చెప్పారు. ఆమె ఈత కొట్టడం ప్రారంభించింది మరియు క్రమం తప్పకుండా వ్యాయామం చేస్తూనే ఉంది మరియు ఆమెను చురుకుగా ఉంచడానికి రూపొందించిన భౌతిక చికిత్సను అందుకుంటుంది. ఆమె తన భర్తతో కలిసి అనేక పర్యటనలను ప్లాన్ చేసింది మరియు తన ఇద్దరు ఎదిగిన కుమార్తెలు మరియు 10 నెలల మనవడితో గడపడానికి ఎక్కువ సమయం కేటాయించింది.

ఆమె రోగనిర్ధారణకు మూడు సంవత్సరాలు పట్టిందని మరియు అనేక స్కాన్‌లు మరియు అనవసరమైన చికిత్సను కలిగి ఉన్నందున ఆమె కోపంగా ఉన్నప్పటికీ, హార్డీ-ఫాంటా ముందుగానే కనుగొనడం ఉత్తమం అని ఖచ్చితంగా తెలియదు.

నాకు పార్కిన్సన్ ఉందని నాలుగేళ్ల క్రితం తెలుసుకోవాలని ఉందా? ఆమె అడిగింది. నాకు తెలియదు.

మీరు పంచుకోవడానికి పరిష్కరించబడిన మెడికల్ మిస్టరీని కలిగి ఉన్నారా? దీనికి పంపండి sandra.boodman@washpost.com . పరిష్కరించని కేసులు లేవు, దయచేసి. wapo.st/medicalmysteriesలో మునుపటి రహస్యాలను చదవండి.

డేగ దృష్టిగల క్లయింట్ ఈ వ్యక్తి యొక్క దీర్ఘకాల బాధకు కారణాన్ని నిర్ధారించాడు.

ఆమె ఊపిరితిత్తులు గజిబిజిగా ఉన్నట్లు అనిపించింది కానీ దాదాపు ప్రాణాంతకమైన సమస్య మరెక్కడా ఉంది.

పసిపిల్లలు రిఫ్లక్స్ ద్వారా వాయిస్‌లెస్‌గా తయారయ్యారు - లేదా వైరస్ ద్వారా?