స్పైకింగ్ U.S. కరోనావైరస్ కేసులు ఇటలీ, చైనాలో తీసుకున్నట్లుగానే రేషన్ నిర్ణయాలను బలవంతం చేయగలవు

నవల కరోనావైరస్ మహమ్మారికి కేంద్రంగా ఉన్న చైనా నగరమైన వుహాన్‌లో, గత నెలలో 1,000 మందికి వారి శ్వాసకు మద్దతుగా వెంటిలేటర్లు అవసరమైనప్పుడు వైద్యులు జీవితం లేదా మరణ నిర్ణయాలు తీసుకున్నారు, అయితే 600 మంది మాత్రమే అందుబాటులో ఉన్నారు.

అనేక మంది అత్యున్నత స్థాయి అధికారులు సోకిన ఇరాన్‌లో, వైద్యులు అంతర్జాతీయ సమాజాన్ని ఆంక్షలను ఎత్తివేయడానికి విఫలమయ్యారు, తద్వారా వారు మరిన్ని ప్రాణాలను రక్షించే యంత్రాలను కొనుగోలు చేయవచ్చు.

మరియు ఉత్తర ఇటలీలో, వైద్యులు గత వారంలో రేషన్ వెంటిలేటర్లు మరియు ఇతర అవసరమైన వైద్య పరికరాల కోసం మార్గదర్శకాలను జారీ చేయడంలో బాధాకరమైన చర్య తీసుకున్నారు, మనుగడకు ఉత్తమ అవకాశం ఉన్న యువత మరియు ఇతరులకు చికిత్సకు ప్రాధాన్యత ఇచ్చారు.

327 మిలియన్ల దేశ జనాభాలో 40 నుండి 60 శాతం మంది చివరికి వ్యాధి బారిన పడవచ్చని అంచనా వేసే పరిమిత ఆసుపత్రి సామర్థ్యం మరియు భయంకరమైన ఎపిడెమియోలాజికల్ అంచనాలు కలిగిన దేశం యునైటెడ్ స్టేట్స్‌కు ఇటువంటి కఠినమైన ఎంపికలు బాగానే ఉంటాయి.

ఇంతకు ముందు ఎవరూ చూడని కొత్త యుద్ధాన్ని చూస్తున్నాం. ఈ సంభావ్య పర్యవసానంతో మేము ఎప్పుడూ ఇలాంటి వైరస్‌తో పోరాడలేదు, న్యూయార్క్ గవర్నర్ ఆండ్రూ M. క్యూమో (D) ఆదివారం మధ్యాహ్నం చెప్పారు. ఐసీయూ బెడ్‌లు నిండకముందే కొంత సమయం మాత్రమే ఉందని ఆయన హెచ్చరించారు.

ఈ దేశం యొక్క వైవిధ్యం, లోతైన రాజకీయ మరియు ఆర్థిక విభజనలు మరియు వికేంద్రీకృత నిర్ణయాధికారం కారణంగా యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో పరిస్థితి అనేక ఇతర దేశాల కంటే చాలా క్లిష్టంగా ఉంది. వ్యాధి నియంత్రణ మరియు నివారణ కేంద్రాలు ఒక మహమ్మారి ప్రతిస్పందన ప్రణాళికలో కొరత వనరులను ఎలా కేటాయించాలనే దాని కోసం సాధారణ సూత్రాలను రూపొందించాయి, అయితే ఇది చాలా వివరాలను వ్యక్తిగత రాష్ట్రాలు మరియు సంస్థలకు వదిలివేస్తుంది. ఫలితంగా కొన్ని రాష్ట్రాలు విస్తృతమైన, నైతిక సూత్రాలను ప్రతిపాదిస్తూ, అవసరాన్ని గుర్తించడానికి, మరియు ఇతరులు వారి పరిస్థితి, ముందుగా ఉన్న ఆరోగ్య సమస్యలు మరియు వయస్సు ఆధారంగా రోగులకు వివరణాత్మక అల్గారిథమ్‌లను ఉపయోగించి ప్రాధాన్యతా స్కోర్‌లను కేటాయించడంతో, విధానాల యొక్క ప్యాచ్‌వర్క్.

విపరీతమైన వ్యాప్తిలో, రేషనింగ్ హింసించబడిన ప్రశ్నలను లేవనెత్తుతుంది: టెర్మినల్ క్యాన్సర్ లేదా తీవ్రమైన గుండె జబ్బు ఉన్నవారికి ఎక్కువ లేదా తక్కువ ప్రాధాన్యత ఇవ్వాలా? ఆసుపత్రి CEO లేదా ఆరోగ్య కార్యకర్త క్యూలో దూకగలరా? గర్భిణీ స్త్రీల గురించి ఏమిటి? ఖైదీలు లేదా పత్రాలు లేని వలసదారులను ఎలా పరిగణించాలి? అన్ని విషయాలు సమానంగా ఉండటం వలన, లాటరీ లేదా కాయిన్ ఫ్లిప్ సమానమైన విధానం అవుతుందా?

ఇవి నిజంగా కఠినమైన నిర్ణయాలు అని పెన్సిల్వేనియా విశ్వవిద్యాలయంలో క్రిటికల్ కేర్ స్పెషలిస్ట్ జార్జ్ ఎల్.అనేసి అన్నారు. పబ్లిక్ హెల్త్ ఎమర్జెన్సీలో, మీరు వ్యక్తిగత రోగులపై దృష్టి పెట్టడం నుండి సమాజం మొత్తం ఎలా ప్రయోజనం పొందుతుంది అనేదానికి మారతారు మరియు ఇది సాధారణ సంరక్షణ నుండి పెద్ద మార్పు.

కరోనావైరస్ వ్యాప్తిపై ఆందోళన మధ్య, అధ్యక్షుడు ట్రంప్ మార్చి 15 న అమెరికన్ దుకాణదారులతో ఇలా అన్నారు, 'మీరు అంత కొనవలసిన అవసరం లేదు. తేలికగా తీసుకో. విశ్రాంతి తీసుకొ.' (ఎ ​​పి)

ప్రస్తుతానికి, U.S. కేసుల సంఖ్య పరిమితం చేయబడింది - ఆదివారం నాటికి 3,244 ధృవీకరించబడిన కరోనావైరస్ ఇన్‌ఫెక్షన్లు మరియు 62 మరణాలు - మరియు సామాజిక దూరం వంటి వ్యూహాలను ఉపయోగించి వైరస్ వ్యాప్తి మందగించినట్లయితే ఆసుపత్రులకు ఇంకా ఎక్కువ జబ్బులను నిర్వహించే సామర్థ్యం ఉంది. కానీ పరిస్థితి త్వరగా అభివృద్ధి చెందుతోంది మరియు ఇటలీ, ఇరాన్ మరియు చైనాలోని కొన్ని ప్రాంతాలలో జరిగినట్లుగా, ఎంత మంది ప్రజలు తీవ్ర అనారోగ్యానికి గురవుతారో మరియు వారు సిస్టమ్ సామర్థ్యాన్ని అధిగమించగలరో అంచనా వేయడం అసాధ్యం అని నిపుణులు అంటున్నారు.

మహిళల్లో కడుపు నొప్పి

2002-2003లో SARS వ్యాప్తి మరియు 2005లో హరికేన్ కత్రినా ప్రపంచ విధ్వంసం తర్వాత అనేక రాష్ట్ర ప్రణాళికలు రచించబడ్డాయి. కొన్ని ఇప్పటికీ డ్రాఫ్ట్ రూపంలో ఉన్నాయి మరియు నిజమైన సంక్షోభంలో ఏదీ సక్రియం కాలేదు. కరోనావైరస్ మహమ్మారి యొక్క ప్రత్యేక అంశాలను పరిష్కరించడానికి ఇటీవలి రోజుల్లో వాటిని అత్యవసరంగా అప్‌డేట్ చేస్తున్నట్లు రాష్ట్ర ఆరోగ్య అధికారులు మరియు ఆసుపత్రి నాయకులు చెప్పారు.

జికా, ఎబోలా మరియు ఏవియన్ ఫ్లూ వ్యాప్తి సమయంలో వనరుల కేటాయింపును పరిష్కరించే అనేక జాతీయ మరియు అంతర్జాతీయ ప్యానెల్‌లలో పనిచేసిన న్యూయార్క్ యూనివర్శిటీ లాంగోన్ మెడికల్ సెంటర్‌లోని బయోఎథిసిస్ట్ ఆర్థర్ కాప్లాన్, ఏ ఒక్క విధానం ఇతరులకన్నా సరైనది కాదని అన్నారు. అయితే సంక్షోభం అభివృద్ధి చెందుతున్నందున పారదర్శకత చాలా కీలకమని ఆయన అన్నారు.

ప్రజలు ప్రక్రియను అర్థం చేసుకుంటే చికిత్స మరియు రేషన్‌ను అంగీకరిస్తారని కాప్లాన్ చెప్పారు. కానీ అది రహస్యంగా ఉంటే లేదా రాజకీయ నాయకులు లేదా ధనవంతుల అభిమానం వలె కనిపిస్తే, వారు దానిని అంగీకరించరు - నియమాలు ఏమైనప్పటికీ.

ఆక్సిజన్ రేషన్

కోవిడ్-19 గురించి ఇప్పటికీ చాలా మిస్టరీగా ఉంది - దాని మూలం, అది ఎలా వ్యాపిస్తుంది - వైద్యులు ఖచ్చితంగా ఒక విషయం ఏమిటంటే అది ఎలా చంపుతుంది. ఇది ఊపిరితిత్తులపై దాడి చేస్తుంది, ఇది శ్వాసకోశ బాధకు దారితీస్తుంది. మరియు ఈ పరిస్థితులలో, తేలికపాటి కేసులకు మాస్క్ లేదా నాసికా కాన్యులాతో ఆక్సిజన్ థెరపీని పొందడం లేదా మరింత తీవ్రమైన అనారోగ్యాల కోసం మెకానికల్ వెంటిలేషన్‌ను యాక్సెస్ చేయడం రోగి యొక్క శరీరానికి వైరస్‌తో పోరాడటానికి సమయం ఇస్తుంది మరియు జీవితం మరియు మరణం మధ్య వ్యత్యాసాన్ని సూచిస్తుంది.

చైనా నుండి వచ్చిన తొలి నివేదికల ప్రకారం 6 శాతం మంది రోగులకు వెంటిలేటర్ సపోర్ట్ అవసరమని అంచనా వేసింది. కానీ ఆ సంఖ్యలు తప్పుదారి పట్టించేవి, నిపుణులు అంటున్నారు, ఎందుకంటే చాలా మంది ప్రజలు ఆసుపత్రులకు చేరుకోలేదు లేదా వెంటిలేటర్లకు ప్రాప్యత పొందలేకపోయారు. చనిపోయిన వారిలో 25 శాతం మందికి మాత్రమే వెంటిలేటర్లపై ఉంచారు.

మార్చి 4న ఇటలీ నుండి కొత్త సమాచారం ఇమెయిల్ మిలన్ విశ్వవిద్యాలయ వైద్యులు మౌరిజియో సెకోని, ఆంటోనియో పెసెంటి మరియు గియాకోమో గ్రాస్సెల్లీ నుండి ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఉన్న ఇతర క్రిటికల్ కేర్ వైద్యుల వరకు చాలా ఎక్కువ సంఖ్యలో ఉన్నారు - 10 శాతం మెకానికల్ వెంటిలేషన్ అవసరం.

ఇది పేలిన బాంబులా జరుగుతుంది, గ్రాసెల్లీ ఒక ఇంటర్వ్యూలో చెప్పారు. ఇది అకస్మాత్తుగా జరుగుతుంది మరియు పెరుగుతూ మరియు పెరుగుతూనే ఉంటుంది.

గ్రాసెల్లి తన ప్రాంతంలో కేవలం తగినంత వెంటిలేటర్లు మరియు పడకలు మాత్రమే ఉన్నాయని, అయితే చాలా మంది రోగులకు 15 రోజుల నుండి మూడు వారాల వెంటిలేటర్ మద్దతు అవసరమని చెప్పారు. రోగుల సంఖ్యకు వనరులు సరిపోనప్పుడు, మనుగడకు ఎక్కువ అవకాశం ఉన్న రోగులకు మీరు ప్రాధాన్యత ఇవ్వాలి, అతను చెప్పాడు.

మార్చి ప్రారంభంలో, సుమారు 70 దేశాలలో ప్రజలు కరోనావైరస్ కోసం పాజిటివ్ పరీక్షించారు. గతంలో ఎన్నడూ లేని విధంగా అధికారులు చర్యలు తీసుకుంటున్నారు. (ఎ ​​పి)

ఇటాలియన్ క్రిటికల్ కేర్ సొసైటీ ఇంటెన్సివ్ ట్రీట్‌మెంట్‌లకు ప్రాప్తి చేయడానికి వయోపరిమితిని విధించే ఆలోచనను ఆమోదించింది మరియు వైద్యులు ఎక్కువ ఆయుర్దాయం కల్పించాలని అన్నారు.

ఇటలీలోని క్రెమోనా హాస్పిటల్‌లోని ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజ్ హెడ్ ఏంజెలో పాన్ మాట్లాడుతూ, వెంటిలేటర్లు అవసరమయ్యే అధిక సంఖ్యలో రోగులు - మార్చి ప్రారంభంలో తన ఆసుపత్రిలో కరోనావైరస్ ఉన్న 170 మందిలో 25 శాతం మంది - వనరులను కష్టతరం చేస్తున్నారు.

bv కోసం బోరిక్ యాసిడ్ క్యాప్సూల్స్

నేను చాలా నిరాశావాదంగా ఉండకూడదనుకుంటున్నాను, కానీ ఇది అన్ని ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థలకు సమస్యగా ఉంటుందని నేను భావిస్తున్నాను.

అనేక ఖాతాల ప్రకారం, యునైటెడ్ స్టేట్స్ అటువంటి పరిస్థితికి సరిగ్గా సిద్ధంగా లేదు.

2005 ఫెడరల్ ప్రభుత్వ నివేదిక 1918 ఫ్లూ వంటి మహమ్మారి సంభవించినప్పుడు, 740,000 మంది రోగులకు మెకానికల్ వెంటిలేటర్లు అవసరమవుతాయని అంచనా వేసింది. ప్రస్తుతం 160,000 వెంటిలేటర్లు రోగుల సంరక్షణ కోసం అందుబాటులో ఉన్నాయి, కనీసం మరో 8,900 జాతీయ స్టాక్‌పైల్‌లో ఉన్నాయి. ఫిబ్రవరి అంచనా జాన్స్ హాప్కిన్స్‌లోని సెంటర్ ఫర్ హెల్త్ సెక్యూరిటీ ద్వారా.

ఆసుపత్రి అధికారులు మరియు అనేక రాష్ట్రాల్లో ఇంటర్వ్యూ చేసిన వైద్యులు రేషన్ అనేది చివరి ప్రయత్నం అని నొక్కిచెప్పారు మరియు వారు సామర్థ్యాన్ని పెంచడానికి ఇతర మార్గాలతో ప్రయోగాలు చేయడం ప్రారంభించారు.

ప్రారంభంలో, రోగులు బహుశా బాల్టిమోర్‌లోని జాన్స్ హాప్‌కిన్స్ మరియు ఫిలడెల్ఫియాలోని యూనివర్సిటీ ఆఫ్ పెన్సిల్వేనియా హెల్త్ సిస్టమ్ వంటి రద్దీగా ఉండే పట్టణ సౌకర్యాల నుండి 80 నుండి 90 శాతం సామర్థ్యంతో సాధారణంగా పనిచేసే కమ్యూనిటీ లేదా గ్రామీణ ఆసుపత్రులకు బదిలీ చేయబడతారని వారు చెప్పారు. మరింత ఇంటెన్సివ్ కేర్ పడకలు.

బాధితుల సంఖ్య ఆ సామర్థ్యానికి మించి పెరిగితే, వారు ఒక వెంటిలేటర్‌పై ఇద్దరు రోగులను కలిగి ఉండటం వంటి నవల విధానాలను ప్రయత్నించవచ్చు. సాధారణంగా బయటకు విసిరివేయబడే వెంటిలేటర్ల కోసం గొట్టాలను శుభ్రపరచవచ్చు మరియు తిరిగి ఉపయోగించుకోవచ్చు. స్లీప్ అప్నియా కోసం ఉపయోగించే ఇతర రకాల హాస్పిటల్ పరికరాలను తాత్కాలిక వెంటిలేటర్‌లుగా పునర్నిర్మించవచ్చు. ఆ వ్యూహాలు విఫలమైతే మరియు జబ్బుపడినవారు సామర్థ్యాన్ని మించిపోతే మాత్రమే రేషన్ ప్రోటోకాల్‌లు అమలులోకి వస్తాయి.

గొప్ప మంచి

సాధారణ సమయాల్లో, U.S. ఆసుపత్రులు ఎక్కువగా మొదట వచ్చిన వారికి ముందుగా అందించబడతాయి - ఒక వైద్యుడు చెప్పినట్లుగా కచేరీ టిక్కెట్‌లను పొందడం వంటివి. సామూహిక ప్రమాద పరిస్థితిలో, ఇదంతా తలుపు నుండి బయటపడుతుంది.

సంక్షోభంలో, లక్ష్యం గొప్ప మేలు చేయడమేనని అమెరికన్లు సాధారణంగా అంగీకరిస్తారు. కానీ ఆ కాన్సెప్ట్ యుగం, సెట్టింగ్ మరియు సంస్కృతిని బట్టి మారింది. రెండవ ప్రపంచ యుద్ధం సమయంలో, సైనికులను తిరిగి ముందు వరుసలోకి తీసుకురావడం గొప్ప ప్రయోజనం. టైటానిక్ మంచుకొండను ఢీకొన్నప్పుడు, అది స్త్రీలు మరియు పిల్లలను రక్షించడం గురించి, పురుషులు మునిగిపోతున్న ఓడపై చనిపోవడానికి మిగిలిపోయింది.

U.S. నీతివేత్తలు చారిత్రాత్మకంగా చాలా మంది ప్రాణాలను రక్షించడం గురించి గొప్ప మేలు చేయడం గురించి మాట్లాడారు. కానీ ఈ రోజుల్లో జీవన నాణ్యత మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థపై భారం వంటి అంశాలకు ఎక్కువ గుర్తింపు రావడంతో, చర్చ జీవిత సంవత్సరాలను పెంచడం నుండి సేవ్ చేయబడిన జీవితాలను పెంచడం నుండి మార్చబడింది. ఆయుర్దాయం యొక్క శీతల అంకగణితం ప్రకారం, ఒక బిడ్డను రక్షించడం ఇద్దరు వృద్ధులను రక్షించడం కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది.

జాన్స్ హాప్‌కిన్స్ మెడిసిన్‌లో పల్మనరీ మరియు క్రిటికల్ కేర్ అసోసియేట్ ప్రొఫెసర్ లీ డాగెర్టీ బిడ్డిసన్ మాట్లాడుతూ, ప్రస్తుత మహమ్మారి వచ్చినప్పటికీ ఎక్కువ కాలం జీవించే అవకాశం ఉన్నవారికి ప్రాధాన్యత ఇవ్వాలనే ఆలోచన ఉంది: 'నేను వెళ్తున్నానా? మూడు నెలల్లో ముదిరిన క్యాన్సర్‌తో చనిపోతావా?'

గే జన్యువు ఉందా?

జీవితాలను రక్షించడం మరియు జీవిత సంవత్సరాల మధ్య నిర్ణయం తీసుకోవడం వైద్యులు ఎప్పుడూ తీసుకునే అత్యంత హింసాత్మక నిర్ణయాలలో ఒకటి అని అనేసి చెప్పారు. విభిన్న విలువలు ప్రజలను విభిన్న నిర్ణయాలకు నెట్టగలవని ఆయన అన్నారు. మరొక కఠినమైన కాల్ ఏమిటంటే, ఒక రోగి నుండి వెంటిలేటర్‌ను తీసుకొని మరొకరికి తరలించడం, వారు మరింత ప్రయోజనం పొందవచ్చు.

రోగి బాగుపడకపోతే, మనుగడకు మార్గం తక్కువగా ఉంటే, ఏ సమయంలో మనం రెండు జీవితాలను కోల్పోకుండా జోక్యం చేసుకోవడానికి సిద్ధంగా ఉన్నాము? అతను వాడు చెప్పాడు.

న్యూయార్క్ రాష్ట్రం యొక్క అత్యంత గౌరవనీయమైన 52-పేజీల ప్రణాళికా పత్రంతో సహా అనేక రాష్ట్ర మహమ్మారి వ్యూహాలలో ఇటువంటి ప్రశ్నలు పరిష్కరించబడ్డాయి - ఇది US డిపార్ట్‌మెంట్ ఆఫ్ హోమ్‌ల్యాండ్ సెక్యూరిటీ పాండమిక్ ఇన్‌ఫ్లుఎంజాను యునైటెడ్ స్టేట్స్ ఎదుర్కొంటున్న అన్ని బెదిరింపులలో అత్యంత సంభావ్య మరియు అత్యంత ప్రాణాంతకమైనదిగా పేర్కొంది.

డ్యూక్ యూనివర్శిటీ స్కూల్ ఆఫ్ మెడిసిన్ ప్రొఫెసర్ ఎమెరిటస్ మరియు 2005 నుండి 2019 వరకు దాని హాస్పిటల్ ఎథిక్స్ కమిటీ చైర్ అయిన ఫిలిప్ M. రోసాఫ్, న్యూయార్క్ వ్యూహాన్ని యుద్దభూమి ట్రయాజ్ ప్లాన్‌తో పోల్చారు - రెండోది మీకు పరిమితమైన ప్రారంభం మరియు సహేతుకమైన పరిమితమైనది తప్ప ముగింపు. కానీ కోవిడ్ -19 విషయంలో, ఇది నిజంగా ఎప్పుడు పెరుగుతుందో ఎవరికీ తెలియదు.'

ప్లాన్ యొక్క ప్రాథమిక రూపురేఖలు సరళమైనవి మరియు చాలా క్రూరంగా ఉంటాయి, రోసాఫ్ వివరించారు. మీరు శ్వాసకోశ వైఫల్యంలో ఉంటే మరియు వెంటిలేటర్ అందుబాటులో ఉంటే మరియు ICU బెడ్ ఉంది మరియు మీరు కొన్ని వైద్య ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉంటే, మీరు వెంటిలేటర్‌పైకి వెళ్లండి. మెరుగ్గా ఉండటానికి మీకు కొంత సమయం ఉంది. మీరు చేయకపోతే, మేము మిమ్మల్ని తీసివేసి మరొకరికి ఇస్తాము.

బాగా పని చేయని వ్యక్తిని మీరు తీసివేస్తే, వారు చనిపోతారని అతను చెప్పాడు.

ఆసక్తి యొక్క వైరుధ్యాలు మరియు జీవితం-లేదా-మరణ తీర్పుల యొక్క భావోద్వేగ నష్టాన్ని నివారించడానికి, అనేక రాష్ట్ర ప్రణాళికలు సీనియర్, సూపర్‌వైజరీ డాక్టర్ లేదా వైద్యుల ప్యానెల్‌ను పిలుస్తాయి - ఈ దృష్టాంతంలో బ్రిటన్‌లో అభివృద్ధి చేసిన ముగ్గురు తెలివైన వ్యక్తుల ప్రోటోకాల్ మాదిరిగానే - ఎవరు భిన్నంగా ఉంటారు. రోగిని చూసుకునేవాడు.

కానీ రాష్ట్ర మరియు ఆసుపత్రి ప్రణాళికలు తరచుగా రోగి వయస్సు వంటి సమస్యలతో ఎలా వ్యవహరిస్తాయనే దానిపై విస్తృతంగా మారుతూ ఉంటాయి.

అల్జీమర్స్‌కు చికిత్స ఉందా?

కొన్ని రాష్ట్ర సిఫార్సులు రేషన్ సమయంలో వెంటిలేటర్‌ల కోసం నిర్దిష్ట వయస్సు కటాఫ్‌లను సెట్ చేయలేదు, మరికొన్ని 65 నుండి 85 సంవత్సరాల వయస్సు గల వారికి యాక్సెస్ నిషేధించబడిన వృద్ధులకు యాక్సెస్‌ను స్పష్టంగా మినహాయించాయి. ఉదాహరణకు, మిన్నెసోటా ప్యానెల్, ఉదాహరణకు, పెద్దల కంటే పిల్లలకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వాలని సిఫార్సు చేసింది మరియు వృద్ధుల కంటే యువకులు, న్యూయార్క్ సమూహం వయస్సును దానికదే ప్రమాణంగా ఉపయోగించలేదు.

చాలా ప్లాన్‌లలో రేషన్ అమలులో ఉన్నట్లయితే ఎవరైనా వెంటిలేటర్‌ను పొందకుండా మినహాయించే తీవ్రమైన పరిస్థితుల జాబితాను కలిగి ఉంటుంది మరియు తీవ్రమైన గుండె సమస్యలు, మూత్రపిండాల వైఫల్యం మరియు మెటాస్టాటిక్ క్యాన్సర్ వంటి అనేక పరిస్థితులు వృద్ధులలో సర్వసాధారణంగా ఉంటాయి.

మేరీల్యాండ్‌లో, మార్గదర్శకాలను రూపొందించిన వారికి వివక్షను నివారించడం ప్రధాన ఆందోళన అని డాగెర్టీ బిడిసన్ చెప్పారు. విపత్తులు - అంటువ్యాధులు, యుద్ధాలు మరియు దాడులు - సమాజం యొక్క అసమానతలను మరింత తీవ్రతరం చేస్తాయి మరియు వనరులను ఎలా రేషన్ చేయాలనే చర్చలలో, రాజకీయ నాయకులు, ప్రజలు మరియు నీతివేత్తలలో హాని కలిగించే సమూహాలను ఎలా రక్షించాలనే దానిపై ఉద్రిక్తత ఉందని ఆమె వివరించారు.

బాగా నియంత్రిత మధుమేహం ఉన్న వ్యక్తి కంటే అధునాతన మధుమేహం ఉన్న వ్యక్తికి తక్కువ జీవితకాలం ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, రెండవ వ్యక్తికి వైద్య సంరక్షణకు ఎక్కువ ప్రాప్యత ఉన్నందున కావచ్చు.

కాబట్టి మీరు 'చూడండి, మీరు మధుమేహం కారణంగా అనారోగ్యంతో ఉన్నారు మరియు మీరు కూడా వెంటిలేటర్‌ను పొందడం లేదు' అని మీరు చెబితే, మీరు సంరక్షణకు ప్రాప్యత లేని వ్యక్తికి రెట్టింపు జరిమానా విధిస్తున్నారు, డాగెర్టీ బిడ్డిసన్ అన్నారు.

కాబట్టి న్యూయార్క్ మార్గదర్శకాలు మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న వ్యక్తులను అత్యవసర పరిస్థితుల్లో వెంటిలేటర్ సపోర్ట్ పొందకుండా మినహాయించగా, మేరీల్యాండ్ మార్గదర్శకాలు వారిని అర్హులైన వ్యక్తుల సమూహంలో చేర్చాయి.

ఆరోగ్య సంరక్షణ సిబ్బందికి ప్రాధాన్యత లభిస్తుందా అనే విషయంలో కూడా వైవిధ్యం ఉంది. న్యూ యార్క్ యొక్క వర్కింగ్ గ్రూప్ ఆరోగ్య సంరక్షణ కార్మికులకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వకూడదని గట్టిగా భావించింది, ఎందుకంటే సమూహం చాలా పెద్దది, ఇది పిల్లలతో సహా అందరికీ ప్రాప్యతను నిరాకరిస్తుంది.

బాక్టీరియల్ వాగినోసిస్‌ను సహజంగా ఎలా వదిలించుకోవాలి

'సుఖమైన, ప్రశాంతమైన మరణం'

రోగిని వెంటిలేటర్ నుండి తీయడం లేదా ఒక దానిని పొందకపోవడం వంటి అత్యంత బాధాకరమైన కేసులు, ప్రొవైడర్లు అంగీకరిస్తున్నారు.

డ్యూక్ నుండి రోసాఫ్ యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో పెద్ద కరోనావైరస్ వ్యాప్తి కోసం ప్రణాళికలో భాగంగా అధునాతన ఇంటెన్సివ్ కేర్ లేకుండా చనిపోయే వ్యక్తులకు సౌకర్యాన్ని అందించాలని అభిప్రాయపడ్డారు. వారికి తగినంత ఆక్సిజన్ మరియు నొప్పి మందులు ఉన్నాయని నిర్ధారించుకోవడం ద్వారా మరియు మరణానికి దగ్గరగా ఉన్న వారితో మాట్లాడటానికి శిక్షణ పొందిన సిబ్బందిని తీసుకురావడం ద్వారా ఇది చేయవచ్చు. అంటువ్యాధి ప్రమాదం కారణంగా కుటుంబ సభ్యులు గైర్హాజరు కావడం వల్ల ఇటువంటి పరిస్థితులు ముఖ్యంగా బాధాకరంగా ఉంటాయి.

దానిని సుఖంగా, శాంతియుతంగా మార్చడానికి మాకు చాలా ప్రభావవంతమైన మార్గాలు ఉన్నాయి, అతను చెప్పాడు.

డాగెర్టీ బిడ్డిసన్ మాట్లాడుతూ, కొంతమంది రోగులు జీవితాంతం-పునరుజ్జీవింపజేయని ఆర్డర్‌లు వంటి నిర్ణయాల గురించి ఎలా ఆలోచిస్తారో మహమ్మారి ప్రభావితం చేయవచ్చు.

‘మీకు వెంటిలేటర్ కావాలా లేక 6 ఏళ్ల చిన్నారికి ఇవ్వాలా?’ అని ఎవరైనా చెప్పే దృశ్యం ఉంటుందని నేను అనుకోను, అది జరగదు, ఆమె చెప్పింది. కానీ మీరు ఈ పరిస్థితిలో ఉన్నట్లయితే, కనీసం ప్రజలు సిస్టమ్‌పై తమ ఒత్తిడిని సందర్భోచితంగా మార్చుకోవచ్చని మరియు తదనుగుణంగా నిర్ణయం తీసుకోవచ్చని నేను భావిస్తున్నాను.

లోడి, ఇటలీలో లవ్‌డే మోరిస్; హాంకాంగ్‌లోని టిఫనీ లెంగ్ మరియు మాగ్డా జీన్-లూయిస్ ఈ నివేదికకు సహకరించారు.

ఇంకా చదవండి:

కరోనావైరస్ వ్యాప్తి ఎలా ముగుస్తుంది? ఇలాంటి అంటువ్యాధులు ఎలా ఆడాయో ఇక్కడ ఉంది.

‘అవసరమైన సామూహిక సమావేశాలు’ రద్దు చేయాలి లేదా వాయిదా వేయాలి